Peräpukamalääkkeet ja tuotteet

Peräpukamat ovat laajentuneita peräaukon laskimoita. Ne ovat usein oireettomia, mutta niihin voi liittyä myös verenvuotoa, kutinaa ja epämiellyttävää tunnetta peräaukon seudulla. Myös kipua saattaa esiintyä. Peräaukon sisäpinnalle on kolme limakalvon paksunnosta joita sanotaan tyynykkeiksi. Tyynykkeissä on paljon verisuonia jotka säätelevät niiden kokoa ja siten auttavat pitämään aukon tiiviinä. Peräpukamia syntyy kun peräaukon seudulla on liikaa painetta jolloin tyynykkeiden laskimoihin syntyy purkaumia. Tavallisia syitä peräpukamiin ovat ummetus, raskaus, ylipaino sekä istumatyö. Peräpukamat ovat yleinen vaiva ja noin puolella ihmisistä niitä ilmenee jossain vaiheessa elämää.

Peräpukama oireet

Peräpukamat ovat usein oireettomia jolloin niitä ei tarvitse hoitaa. Peräpukamat voivat kuitenkin aiheuttaa seuraavanlaisia oireita:

Yleisin oire on kirkas verenvuoto ulostaessa.
Peräpukamat voivat aiheuttaa kipua peräaukon seudulla.
Peräpukamat voivat aiheuttaa ummetusta tai ripulia
Peräpukamat voivat aiheuttaa kutinaa, epämukavaa tunnetta tai kirvelyä peräaukon seudulla.
Peräpukamien ulosluiskahdus.

Peräpukamien hoito

Oireettomia pukamia ei tarvitse hoitaa. Oireiden lievitykseen voi tilapäisesti käyttää apteekista saatavia peräpukamavoiteita tai -puikkoja, kuten AC3 Comfort Geeliä tai Scheriproct Neo rektaalivoidetta ja peräpuikkoja. Rektaalivoidetta käytetään kahdesti päivässä ja peräpuikkoja tyypillisesti kerran päivässä kunnes oireet lieventyvät, jonka jälkeen käyttöväliä voi pidentää. Scheriproct Neo -hoidon pituus ei saa ylittää 4 viikkoa. Hyvä hygienia on hoidon aikana tärkeää. Peräaukon seutu pestään 1-2 kertaa päivässä ja aina ulostamisen jälkeen ja kuivataan hyvin välttäen hankausta.

Mikäli oireet eivät helpota itsehoidon jälkeen, verenvuoto on runsasta, ulos luiskahtaneet pukamat eivät pysy sisällä, pukamat aiheuttavaa kovaa kipua tai pysyvät häiritsevinä itsehoidosta huolimatta, on syytä hakeutua hoitoon.

Ulkoinen vai sisäinen peräpukama

Peräpukamia on sekä sisäisiä että ulkoisia. Sisäinen peräpukama sijaitsee nimensä mukaisesti peräaukon sisäpuolella ja ulkoinen peräpukama sijaitsee peräaukon ulkopuolella. Sisäiset peräpukamat eivätkä ne tyypillisesti oireile, mutta ne saattavat vuotaa verta satunnaisesti. Ulkoiset peräpukamat on helpommin havaittavissa ja ulos luiskahtaneita pukamia voi yrittää varovasti työntää takaisin.

Peräpukamien ehkäisy

Peräpukamat paranevat usein itsestään, mutta ne uusiutuvat helposti. Tärkeintä peräpukamien ehkäisyssä on välttää pitkiä ja voimakkaita ponnisteluita ulostaessa. Liikunta, riittävä nesteen ja kuidun saanti helpottavat ja ehkäisevät ummetusta. Myös pitkään paikallaan istumista on hyvä välttää.